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尋找蛛絲馬跡的人 來源: 時間:2020-02-23 11:47:00 瀏覽次數:   2020年1月22日我夜班,武漢發布封城消息,單位通知春節取消休假,風聲來得緊,新冠肺炎傳播途徑不明,檢驗人員做咽拭子和血液檢查存在風險,醫院決定成立發熱門診檢驗室,我第一時間報名,不僅因為我想盡快了解新冠病毒,而且我想用自己的知識為疾病的鑒別出力。

 
  我和吳海峰、郝躍鵬拿上行李走出檢驗科那一刻,周雪芹追出門來給拍了一張照片,張建武主任親自送行。剛到發熱門診,高欣護士長就事無巨細地給安排生活,護士妹妹們爭先給送吃的,我們很快就融入了這個大家庭。作為一名檢驗人員,要對發熱門診、疑似和確診病房的患者進行血液和咽拭子標本檢測,得到的數據一方面綜合其他結果鑒別是否為疑似肺炎患者,一方面輔助評估確診患者的治療效果,以便醫生調整治療方案。

 
  面對嚴峻疫情,我們不敢有絲毫疏忽,新冠肺炎血常規雖有規律可尋,白細胞不高甚至減低,淋巴細胞比例低,但我院患者有限,我就主動聯系其他單位,讓他們把其它患者的結果發過來學習總結分析,心想一定不放過一點蛛絲馬跡,不能讓一個病人漏過。年前發熱門診的一個小伙子被檢驗科診斷為白血病,沒想到危急值又出現了白細胞1.4×109/L,但是淋巴細胞比例不低,同時血小板43×109/L,"不好,這不是新冠肺炎,首先考慮血液病"。我馬上找到池躍鵬大夫,“這個患者發熱嗎?”“發熱。”“白細胞出現危急值,血小板很低,才29歲,請馬上通知她盡快去血液科就診,發熱門診條件有限,基本的推片鏡檢無法實現。”

 
  沒過幾天,晚上九點多,又一個危急值出現了,透過遮滿霧氣的防護鏡,我模模糊糊得看到白細胞0.8×109/L,血紅蛋白66g/L,血小板53×109/L,“不好,嚴重的三系減少”。我趕緊拖拉著厚厚的防護服去找高金曇大夫,“請問某某發熱嗎?”“39度多。”“幾天了?”“2天。”“有其他不舒服嗎?”“沒有。”“是否有牙齦的腫痛?”“有,一周了,她說是吃瓜子吃的。”“請馬上通知家屬過來吧,我首先懷疑是急性白血病M3,但我沒法做血片”。家屬很快到了,我簡單問了問職業和是否住新裝修房子等。我說:“馬上住院治療。”“燒得這么厲害,明天再去住院吧。”“不行,馬上去,初步判斷M3可能性大,治療及時可以痊愈,已經耽誤一周了,如果大出血就麻煩了”。聽我說完,家屬一路小跑走了,我才松了一口氣。緊接著我在朋友圈發布:雖然是特殊時期,有病還是要及時去醫院,不要在家里忍著,以免造成不可挽回的嚴重后果。發熱門診已發現3例血液病。

 
  咽拭子中病毒濃度很高,雖然檢驗科一般不直接接觸患者而在安全柜中操作,但感染風險也很大。一天夜里11點多,120送來一位老太太,氣喘得厲害,根本沒法戴得住口罩,兩個人架著她非常吃力地貓著腰來到診室,病情重,胡泊大夫簡單問了問說:“馬上住院留觀。”護士推來平車,我和醫生、護士、家屬一塊把她抬到車上,患者根本不能平躺,胳膊肘拄著轉運車側著身,呼吸急促,我們一起送到門口,醫生來接,兩個消毒人員緊隨平車一路消毒走了。我站在門口目送他們,只感覺燈光灰暗,所有人都穿著防護服,雖然我看不清誰是誰,但我知道他們為了誰。當個醫生真不容易,當別人已經入眠,還有這么一群人像打了雞血一樣為挽救生命忘我工作。那晚我印象深刻,沒有鞋套了,我用醫療垃圾袋代替的,12點多了我還在等待患者的血標本。當時看她太痛苦了,根本沒考慮是否存在危險,就想趕緊救她,2天后確診了,我沒想到我會那么近距離的接觸沒戴口罩的新冠肺炎患者。最近很多人都在轉發致敬看不到的檢驗醫生,其實不用,大難面前,無數各行各業的人,都在默默付出,醫院各個部門人員、體溫篩查點點人員、免費運送物資的、捐錢捐物的...... 哪個都值得尊重!
  去發熱門診我沒有告訴父母,七十多歲了,心里盛不下事兒了,我怕他們焦慮。母親股骨頭置換手術不久,整條腿疼痛浮腫,需要雙拐勉強行走,我爹一邊照顧她,還要給我帶個5歲的孩子,我再給他們說了會無形增加心理負擔。前幾天我給母親打電話,她說:“孩子說了,長大要當醫生。”我說還是算了吧,就聽見那頭女兒說:“不,我就要。”娘說:“她說爸爸媽媽都是醫生,她愛他們,所以也要當醫生。”.....

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