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“新冠肺炎”救治團隊的“尖刀連” 來源: 時間:2020-02-26 17:12:00 瀏覽次數:   ICU是生命守護的最后一道防線,ICU團隊是刀尖上的舞者,站在生與死的邊界,竭盡全力把病人拉回到生的世界。
  這次新冠肺炎的救治以呼吸、感染、急診和重癥救治醫師為主,重點和難點都在危重癥患者的救治上,可以說醫院的危重癥救治能力直接決定了救治能否成功。我院作為定點救治醫院,承擔著全省危重癥患者的救治與指導任務,因此我們的重癥團隊就必須是整個作戰部隊中的“尖刀連”。

▲王鑫(中)與ICU同事在一起
 
  王鑫就是這支硬核團隊的帶頭人。2003年“非典”時他是第一批一線醫師中的一員,那時的他還是一個血氣方剛的年輕醫師,“非典”的經歷和歷練,也更加堅定了他在重癥醫學上深入探索的決心。經過2013年“禽流感”戰役的鍛煉他已經完成了從一名年輕醫師到重癥專家的轉化,2014他被提升為醫院重癥醫學科主任。2017年,作為重癥救治專家,他被省衛生健康委派往廊坊市人民醫院指導人感染H7N9禽流感重癥患者的救治,共駐守15天,成功救治重癥患者一人;2018年參與張家口“11.28重大爆燃事故”的傷員救治工作,在危重病人ICU病房一呆就是40天,創造30天內零死亡的佳績,受到國家專家組和省市各級領導的高度稱贊。
  千錘百煉磨一劍!一名優秀的重癥醫師的成長,一定是經過多次重大突發衛生事件的考驗與歷練,現在的王鑫已成為此次新冠肺炎省級專家組成員,我院重癥救治團隊的帶頭人。


   

 
敏銳洞察 果敢決斷
  2月8日夜里11點一名確診新冠肺炎患者緊急轉到我院,當時患者就已經出現重癥的表現,呼吸窘迫,經過我院和省級專家組會診,認定這是一例危重癥患者,需要緊急采取措施,扎實的專業基礎和敏銳的判斷告訴他,這個患者不能耽擱,要當機立斷進行氣管插管機械通氣,采取肺保護性通氣策略,否則患者有生命危險。新冠肺炎患者的氣管插管有極高的職業暴露風險,有創操作也會增加患者感染風險,況且穿著厚重的防護服增加了操作難度,這就需要扎實細致的操作功底、應變能力和心理素質,好在王鑫團隊從醫生到護士都已經在日常工作中練就了過硬的本領。通過遠程視頻會診系統,他指導隔離病房的醫護團隊,內外呼應,精準操作,經過煎熬的2個小時,直到梯隊人員反饋氣管插管成功,他才長出了一口氣。

▲王鑫同專家組成員與病房醫生視頻連線指導重癥患者救治
 
  但這只是開始,未來的時間里,他們密切關注患者各項體征指標,嚴格執行專家組治療方案,細致觀察營養補給、氣道管理、監控藥物不良反應等等,每一次患者的病情波動都會刺激著他們的神經,“像坐過山車”是他們的真實的心情寫照。功夫不負有心人,6天后,在整個團隊精心的護理下,患者的病情好轉,具備了拔管條件,但拔管后依然是嚴峻考驗,因為真正的拔管成功,是要患者挺過拔管后最危險的72小時,從決定為患者插管到安全拔管的9天時間里,他基本沒睡過一個安穩覺。

 
 
 
 
▲王鑫(右一)與隔離病房醫生視頻連線查房


心存感性 人文關懷
  人們說ICU是生死門,是離死亡最近的地方,看慣了重癥、危重癥的患者,看慣了生死離別,他們應該很冷漠了吧,其實這個硬核主任還真的是一個感性與理性并存的人。他把對重癥病人的人文關懷看的很重。他說醫生要有同理心,要設身處地的體會患者的感受,再跟患者交流。他曾經為了幫助一個重癥呼吸衰竭的患者恢復,在病人病情穩定后,就堅持讓其康復鍛煉,病人出院回家后,更是三天兩頭的“家訪”,看望恢復情況,指導用藥,還“逼著”家里人請保姆,幫助他運動,稍有好轉后仍堅持一周或半個月做一次“家訪”。王鑫說:危重病人的管理不僅在醫院、在ICU,而是全過程,他堅持對患者的家訪,增強了患者恢復的信心,后續治療和康復效果也非常明顯。
  每一個重癥患者的轉危為安都是對他們的回報,身在重癥病房,壓力和責任不言而喻,他說,都是普通人,只是身上流淌著叫做“責任”的血液。
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